Hemorragia Pós-Parto: O Que É, Quais São as Causas, Como Tratar e Como Evitar

12 de mar.

Saiba mais sobre a hemorragia pós-parto, uma das principais causas de morte materna, e como preveni-la. Entenda causas, sintomas, tratamento e a importância da prevenção em partos cesárea para maior segurança das mães.

A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de morte materna que pode ser evitada no mundo. Aproximadamente 140 mil mulheres morrem por ano, sendo uma morte a cada quatro minutos devido ao sangramento após o nascimento do bebê.¹

As complicações causadas pela hemorragia pós-parto impactam a saúde física e emocional da mãe e de todo o núcleo familiar. Saber mais sobre causas, sintomas, formas de prevenção e tratamento dessa condição é essencial para proteger a saúde das mães.

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Hemorragia Pós-Parto: definição e características

A hemorragia pós-parto é a perda excessiva de sangue após o parto, caracterizada como grave quando ultrapassa 500 ml após um parto vaginal ou 1000 ml após uma cesárea.¹ A condição exige cuidados especiais para evitar complicações sérias e garantir a segurança da mãe.

Principais causas da Hemorragia Pós-Parto

Diversos fatores² podem contribuir para a hemorragia pós-parto, incluindo:

Atonia uterina: quando o útero não se contrai adequadamente após o parto.
Lesões no trato genital: lacerações no útero, cérvix ou vagina durante o parto.
Retenção de fragmentos placentários: quando partes da placenta permanecem no útero.
Distúrbios de coagulação: condições que afetam a capacidade de coagulação sanguínea da mãe.

Fatores que aumentam o risco da hemorragia Pós-Parto

Parto via cesárea
Cirurgia uterina prévia
Pré-eclâmpsia e hipertensão
Anemia e histórico prévio de hemorragia pós-parto
Obesidade materna
Placenta prévia ou de inserção baixa
Sangramento ativo na admissão
Coagulopatias e uso de anticoagulantes
Gestação múltipla e macrossomia fetal (bebê grande para a idade gestacional)

Sintomas da Hemorragia Pós-Parto: como reconhecer

Os principais sintomas incluem sangramento intenso, fraqueza, queda na pressão arterial, aceleração dos batimentos cardíacos, tontura e, em casos severos, perda de consciência.³

Complicações graves da Hemorragia Pós-Parto e como afetam a saúde materna

A HPP pode rapidamente evoluir para complicações graves, como choque hipovolêmico (perda de grande quantidade de sangue), disfunção de outros órgãos, anemia severa e, em alguns casos, necessidade de cirurgia de urgência (como por exemplo a histerectomia, que é a remoção do útero), para controlar o sangramento.⁴ A longo prazo, a mulher pode enfrentar infertilidade, dores crônicas e até estresse pós-traumático. A HPP pode ser fatal, gerando um imenso impacto negativo para toda a família e bebê. Por isso, sua prevenção e seu tratamento imediatos são tão importantes.

Desafios para as mães que enfrentam a Hemorragia Pós-Parto

As mães com hemorragia pós-parto enfrentam desafios emocionais e sociais. Muitas relatam sentir medo e insegurança ao permanecerem internadas longe de seus bebês, já liberados para casa, o que pode ser uma experiência angustiante. A demora na recuperação também pode representar um impacto para o núcleo familiar.

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Tratamento da Hemorragia Pós-Parto: como controlar o sangramento

O tratamento pode incluir medicamentos que promovem a contração do útero, transfusões de sangue e, em casos graves, procedimentos cirúrgicos. O atendimento rápido é essencial, mas garantir que as gestantes tenham acesso a meios preventivos, principalmente as gestantes submetidas a parto cesárea, é igualmente importante.³

Prevenção da Hemorragia Pós-Parto: como evitar complicações graves

A prevenção inclui monitoramento rigoroso durante e após algumas horas de trabalho de parto e o uso de medicamentos preventivos, que promovem a contração uterina, reduzindo as chances de hemorragia e melhorando a recuperação pós-parto. Esses cuidados aumentam a segurança para a mãe e a equipe médica.

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Qual medicamento é disponibilizado pelo SUS para prevenção da Hemorragia Pós-Parto

O SUS oferece a ocitocina para prevenir hemorragias, um medicamento que deve ser armazenado em ambiente refrigerado para preservar a sua eficácia ⁵, o que pode trazer desafios de armazenamento, especialmente nas regiões mais quentes do país.

A carbetocina pode ser mais uma opção no SUS para prevenção da Hemorragia Pós-Parto

A carbetocina, uma alternativa com maior tempo de ação na contração uterina, é administrada em dose única e pode ser armazenada em temperatura ambiente. Opções eficazes para prevenção de HPP podem ajudar a possibilitar a redução de custos com procedimentos adicionais e aumentar a segurança no parto de milhões de gestantes no Brasil. Além disso, em regiões como Norte e Nordeste, devido às altas temperaturas, disponibilizar às gestantes um medicamento termoestável para a prevenção de HPP pode fazer a diferença.

Inclusão da carbetocina no SUS

A carbetocina ainda não está disponível no SUS, mas em breve a sociedade poderá contribuir para sua incorporação no setor público de saúde por meio de uma consulta pública, que é um formulário na internet disponível no site gov.br/participamaisbrasil em que qualquer membro da sociedade pode opinar sobre a inclusão de nova tecnologia no SUS.

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Participe da comunidade "Saúde da Mulher" e fique informada

Para saber mais sobre a consulta pública, entre na nossa comunidade “Saúde da Mulher”, um espaço seguro para trocar experiências com outras mulheres e se manter informada.

O que é uma Consulta Pública:

Uma consulta pública é uma oportunidade para que qualquer pessoa possa opinar sobre um tema e participar de decisões do governo por meio de um formulário online, garantindo que suas necessidades sejam ouvidas pelos tomadores de decisão.

Consulta Pública para disponibilização de carbetocina: por que participar

No Brasil cerca de 53% dos partos realizados no SUS são cesarianas ⁶, por isso, a consulta pública sobre a disponibilização de carbetocina para a prevenção de hemorragia pós-parto no SUS para gestantes submetidas a essa via de parto pode beneficiar milhões de mulheres, proporcionando segurança e qualidade de vida após o parto.

Como participar da Consulta Pública de carbetocina no SUS

Quando a consulta pública for aberta, acesse o site do governo, faça login e compartilhe sua opinião sobre a inclusão da carbetocina no SUS. Sua voz pode ajudar milhões de mães a terem acesso a mais medicamentos no sistema público de saúde.